O anuncio diz tudo. "Cirurgia rob?tica de pr?stata tem menos complica??es, menos transfus?es e melhores resultados que a cirurgia convencional". M?dicos e hospitais que divulgam estas informa??es t?m um entusiasmo exagerado com a nova tecnologia, mas, at? a presente data, sem muito fundamento cient?fico.
N?o h? estudos que demonstrem a superioridade de cirurgia rob?tica para a retirada da pr?stata em casos de c?ncer. Pelo contr?rio, um dos estudos que avaliou as complica??es a curto prazo demonstra que o risco de impot?ncia e de incontin?ncia urin?ria (dificuldade de controle da urina) foi maior ap?s cirurgia por rob?. E n?o melhor. E isso nem ? mencionado nos an?ncios.
Quanto ao controle e ? cura do c?ncer de pr?stata, n?o h? estudos que comprovem que a opera??o por rob? teria resultados superiores ? cirurgia convencional. As d?vidas v?o muito al?m. N?o se sabe se o controle do c?ncer n?o seria pior que a cirurgia padr?o atual. Apesar destas d?vidas n?o resolvidas - e n?o parece que seriam resolvidas no futuro pr?ximo - a propaganda das institui??es que investiram milh?es de d?lares na compra deste equipamento cresce rapidamente.
Um estudo realizado nos Estados Unidos recentemente demonstrou que, apesar de n?o haver vantagens comprovadas do rob?, os centros que implantaram a cirurgia rob?tica conseguiram aumentar o n?mero de cirurgias para a retirada da pr?stata de forma assustadora. E seu custo disparou. A cirurgia rob?tica encarece o procedimento em mais de 5.000,00 reais. Por enquanto, o marketing da cirurgia rob?tica est? correndo a passos largos, enquanto que o embasamento e a confirma??o cient?fica se arrastam atr?s. Hospitais e m?dicos ganham com isso. Fica a d?vida, ainda hoje, se h? algum real benef?cio ao paciente. Teremos que aguardar algum estudo que demonstre a grande vantagem anunciada na m?dia. Vamos esperar!
Riad Younes ? professor Livre Docente da Faculdade de Medicina da USP. M?dico do Centro Avan?ado de Oncologia do Hospital S?o Jos? e do N?cleo Avan?ado do T?rax do Hospital S?rio Liban?s, S?o Paulo. Especialista em c?ncer de pulm?o. Foi Diretor Cl?nico do Hospital S?rio Liban?s de mar?o 2007 a mar?o 2011.Fale com Riad Younes: rnyounes@terra.com.br
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